骨を作るには
- 自分の骨や代替材を、骨再生のためのスペース内に入れて骨の成長を促す
- 骨の造成には自家骨と骨補填材を合わせて使用する
- 骨補填材には一般的に人工骨が使われる
骨の状態がよくない方の場合において、骨の造成は大切な工程のひとつです。
欧米人に比べ骨が薄く、量が少ない日本人は、インプラント治療をする際に骨造成するケースが多いからです。
従来は骨量が充分でないために、インプラントが無理なケースもありましたが、現在は骨を造成する技術によって可能になってきました。（骨造成が必要な方）
骨の造成
GBRなどの骨造成を行なうときは、自分の骨などを、骨再生のためのスペース内に入れて骨の成長を促します。
自家骨
自家骨とは自分の骨をいい、骨細胞という骨を作る細胞がたくさん含まれています。
自分の骨を使うため安全で、最良の骨材となります。
自家骨の採取
自家骨は、顎のかど（レイマス）・顎の前の部分（オトガイ部）・インプラント埋入の周囲骨から採取するのが普通です。
骨造成のスペースすべてを自家骨で埋めることが理想ですが、削るには限界があり、あまりたくさんは採取できません。
そのうえ、自分の骨をたくさん削ると外科的な侵襲や腫れが大きくなるので、自家骨と代替材（骨補填材）を合わせて使用する方法が一般的です。
腰骨から採取する場合もありますが、病院の口腔外科での手術・入院が必要となり、あまり行われていません。
インプラント治療に使用される骨補填材
骨補填材とよばれる自分の骨に代わる材料を足して、骨造成に必要な量を確保します。
骨補填材の種類
他家骨
他家骨とは自分以外の人骨をいいます。
大変良質で、感染などの問題も報告されていません。
自家骨を採取せずに、他家骨のみでも骨造成が充分できるとの見解もあり、欧米では広く使用され製品として販売されています。
しかし日本では、倫理的な問題からかほとんど使用されず、厚生省認可もされておりません。※
認可は受けていなくても、歯科医師が治療に使用できないというわけではありません。
異種骨
異種骨とは人間以外の動物の骨のことです。
牛の骨から採取するのが一般的です。
アメリカのBIO-OSとよばれる製品が有名。
牛の骨とはいっても、プロテインを完全に除去しているので狂牛病の心配はありません。
安全性が確立しており、できた骨も大変質が高いため、世界的に多く使用されています。
日本では厚生省認可がされていません。
人工骨
最も一般的な骨補填材です。
化学的に人工合成された骨の代替品で、主にカルシウムでできています。
できあがった骨は、他家骨や異種骨に比べて質が劣ります。※
厚生省の認可が下りているため、よく使われています。
インプラントのもちに影響する可能性もあります。